“医”线前沿 以标准化体系筑牢高龄重症患者生命防线

　　急性胸痛是危及群众生命健康的急危重症，构建标准化、规范化的胸痛救治体系是提升区域医疗急救能力、保障群众生命安全的关键举措。近日，长治医学院附属和济医院胸痛中心顺利通过国家胸痛中心（标准版）再认证后的首个月，

　　近日，一位83岁的老年患者因间断胸痛2天、症状加重被家属紧急送入医院急诊科。家属起初以为症状可自行缓解，未及时就医，不料老人胸痛持续加剧，已出现濒死感，病情十分危急。

　　急诊科医护人员接诊后，立即启动胸痛中心绿色救治通道，这是医院国家级胸痛中心标准化流程的关键环节。医护团队第一时间为患者完成心电图检查，结果提示急性前壁+前侧壁心肌梗死，同步检测的肌钙蛋白Ⅰ数值达4.23ng/ml，远超正常范围，急性心肌梗死诊断明确，患者随时可能发生心脏骤停、恶性心律失常等风险。

　　“时间就是心肌，必须争分夺秒！”急诊科迅速触发胸痛中心多学科协作机制，心内科值班医师李亚莉接到会诊通知后火速赶到，结合患者症状、检查结果快速完成诊断与手术指征评估。考虑到患者年事已高、身体机能弱，手术风险远高于年轻患者，但保守治疗效果有限，心内科团队在刘晓建主任的带领下，结合患者病情迅速启动应急预案，决定为患者实施急诊冠状动脉介入治疗，家属充分理解后签署知情同意书。

　　介入室内，医护团队严格遵循标准化操作流程，消毒、穿刺、造影等步骤一气呵成。冠状动脉造影显示心脏三支血管均有严重狭窄，其中两根主要血管均有95%以上的堵塞，患者已出现心力衰竭表现，生命危在旦夕，只有一次性处理两处严重狭窄病变才能为患者带来生的希望。刘晓建主任带领的介入团队凭借丰富的临床经验和精湛的介入技术预判手术风险，勇担重任，术中认真仔细操作，快速高效地同时完成了左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）球囊扩张及支架植入术。随着支架成功释放，闭塞的血管瞬间恢复通畅，心肌供血得以重建，患者胸闷、胸痛症状较前明显缓解，生命体征逐渐平稳。

　　术后，患者被转入心内科CCU病房接受精细化监护治疗，医护人员根据胸痛中心术后管理规范为其制定个性化护理方案。经过数日精心照料，患者各项指标逐步恢复正常，已脱离生命危险，精神状态也明显好转，观察一周后顺利出院；出院后随访，患者目前已恢复正常生活状态，家属对救治效果连连表示感谢。

　　此次83岁高龄心梗患者的成功救治，是长治医学院附属和济医院胸痛中心再认证后实战能力的直接体现，更是我市胸痛救治体系协同高效、规范运转的生动实践，我们将进一步统筹推进全市胸痛救治网络优化升级，强化多医疗机构协同联动，健全急危重症救治长效机制。同时，持续加强对各级医疗机构胸痛中心建设的指导与监管，倒逼医疗服务质量提升，全力构建覆盖城乡、反应迅速、处置规范的急性胸痛救治体系，切实守护好全市人民群众的生命健康底线。