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体重管理AI赋能:山西白求恩医院开创“多学科精准诊疗+全程智能随访”新体系

  为积极响应国家“体重管理质量提升年”专项工作要求,应对肥胖及相关代谢性疾病带来的重大健康挑战,山西白求恩医院整合优势资源,正式设立并运行体重管理多学科(MDT))中心。该中心致力于构建集筛查、诊断、干预、随访于一体的全方位、个性化体重管理服务平台,标志着我院在慢性病防控与健康管理领域迈出坚实一步。

  中心打破学科壁垒,依托医院强大的综合实力,由内分泌科牵头、联合临床营养科、甲状腺代谢减重外科、中医科、康复医学科、精神心理科等相关临床科室及部门资源,构建“多学科协作诊疗(MDT)”核心架构。摒弃传统单科诊疗路径,为患者提供从代谢评估、并发症筛查到营养指导、行为心理干预、外科手术及长期康复的“一站式”闭环管理,共同研讨制定个性化诊疗方案,确保每一位患者都能获得基于最新循证证据的个体化方案。这种深度融合的MDT模式,为后续AI赋能下的精准评估与全程智能随访奠定了核心架构。

  中心率先引入国际领先的人体成分分析仪与肝脏弹性硬度检测设备,结合专项化评估问卷,实现对肥胖状况的精准量化分析。不仅关注体重数字,更全面筛查脂肪分布、肌肉量、内脏脂肪面积以及脂肪肝、胰岛素抵抗等关键并发症风险,为后续制定系统化、个体化的饮食、运动、药物及手术治疗方案提供精准科学依据。

  为破解体重管理“高反弹率、低控制率”的难题,中心创新服务模式,打破学科壁垒,整合原有体重管理单科门诊资源,建立了“院内多学科精准诊疗与院外全方位智能随访”无缝衔接的多学科联合诊疗的智慧化路径,使患者一次就诊,全程管理,全身心获益。

  ·院内MDT协作:根据精准评估结果,由核心科室专家团队共同为患者制定综合治疗方案。方案不仅融合了营养、运动、行为及心理支持,更在药物治疗上汇集了最丰富的选择,无论是全球原研还是国产创新药物,均可根据患者情况精准应用。其中大部分创新药物已纳入医保目录,患者无需辗转即可在我院一站配齐,确保前沿治疗兼具高效与经济。

  ·院外智能随访:科学减重的关键不仅在于“减下来”,更在于“稳得住”。为避免减重后反弹,山西白求恩医院体重管理中心搭建智能随访平台,通过线上问诊、数据监测、健康教育推送、互动提醒、AI拍照识菜,自动计算摄入热量等功能进行全周期随访跟踪,实现对患者饮食、运动、用药及心理状态的长期、动态管理,提升治疗依从性,巩固减重成果,真正实现从“短期减重”到“长期健康”的转变。

  体重管理MDT中心不仅是临床服务平台,也将作为山西白求恩医院在代谢健康领域的科研创新与人才培养高地。未来,中心将着力构建标准化服务体系:积极参与行业规范制定,建立从筛查诊断、分级干预到长期随访的全流程质量控制体系;推动科研转化:围绕肥胖及相关并发症,建立专项临床队列,利用AI等工具助力临床研究,推动诊疗方案持续优化;强化区域引领:作为山西省预防医学会体重管理委员会主委单位及中国内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位,计划通过专科联盟、远程会诊、技术培训等形式,将成熟的体重管理模式向基层推广,助力提升区域整体肥胖防治水平。

  体重管理MDT中心的建立与推进,是我院践行“以人民健康为中心”、加强内涵建设、提升综合诊疗能力的重要举措。体重管理中心将持续优化服务流程、提升诊疗能力,推动体重管理工作规范化、科学化发展。2026年,山西白求恩医院将以此为新的起点,不断拓展健康服务领域,为保障群众健康、推动医院高质量发展贡献力量!

  山西白求恩医院内分泌科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科,科室重视医教研协同发展,是山西医科大学硕士学位、博士学位授予点,博士后科研工作站。

  科室现为山西省唯一的内分泌代谢病山西省重点实验室,并同时承担山西省代谢性疾病临床医学研究中心、内分泌代谢病基础与转化工程研究中心的建设任务。此外,科室还荣获内分泌代谢疾病基础与转化研究山西省科技创新人才团队称号,并跻身山西省医学重点建设学科、山西省临床重点专科和山西省成人罕见病质控中心之列。

  科室也是中华医学会糖尿病专委会常委单位,山西省医师协会糖尿病专业委员会、山西省预防医学会体重管理专业委员会以及山西省健康协会内分泌专业委员会的主委单位。同时,科室还被认定为国家级标准化代谢性疾病管理中心(MMC)。

  科室现有医护人员60名,其中医师24名,博士生导师1人,博士后合作导师1人,硕士生导师4名,主任医师4名,副主任医师8名,主治医师8名,住院医师4名;专职科研人员2名,博士7名,国外访问学者2名;护士(师)33名,护士助理1名。

  科室配备先进的全院血糖管理系统及预警式动态血糖监测设备,依托AI智慧化与信息化技术,实现了全院范围的血糖精准管理与2型糖尿病患者的闭环管理,显著提升诊疗效率与安全性。科室设有内分泌实验室、葡萄糖钳夹检查室、糖尿病并发症筛查室、糖尿病足治疗室,全面开展内分泌代谢病常见疾病的规范化诊治。同时,科室积极开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺、甲状腺结节及甲状旁腺腺瘤消融术等精准医疗技术。未来,科室将加快推进体重管理中心的建设,并开展糖尿病足的区域化规范管理,进一步提升专科服务能力。

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